使用問(wèn)答
(1)呼氣起始標(biāo)準(zhǔn)：呼氣起始無(wú)猶豫，有爆發(fā)力，F(xiàn)—V曲線顯示PEF尖峰出現(xiàn)。外推容積(EV)應(yīng)小于FVC的5％或0．150 L(取較大值)。EV是呼氣時(shí)問(wèn)零點(diǎn)開(kāi)始前所呼出的氣體容積。時(shí)問(wèn)零點(diǎn)由外推法來(lái)確定。呼氣爆發(fā)力越強(qiáng)，時(shí)問(wèn)零點(diǎn)出現(xiàn)越早，EV亦越少；而呼氣爆發(fā)力不足時(shí)，EV則較大。
(2)呼氣結(jié)束標(biāo)準(zhǔn)：①受試者不能或不應(yīng)繼續(xù)呼氣。盡管應(yīng)鼓勵(lì)受試者呼氣至最大限度，但當(dāng)受試者出現(xiàn)不適或暈厥，應(yīng)立即停止試驗(yàn)，并保護(hù)受試者避免摔倒。②呼氣時(shí)問(wèn)≥3 S(10歲以下兒童)或≥6 S(10歲以上受試者)，或T—V曲線顯示呼氣平臺(tái)出現(xiàn)(容積變化<0．025 L)持續(xù)1 S以上。
(3)可接受的呼氣標(biāo)準(zhǔn)：①達(dá)到滿意的試驗(yàn)開(kāi)始標(biāo)準(zhǔn)；②呼氣第1秒無(wú)咳嗽，曲線平滑，其后亦無(wú)影響結(jié)果的咳嗽；③達(dá)到滿意的試驗(yàn)結(jié)束標(biāo)準(zhǔn)；④沒(méi)有聲門(mén)關(guān)閉；⑤沒(méi)有漏氣；⑥牙齒或舌頭無(wú)堵塞咬口器；⑦呼氣期間沒(méi)有再吸氣。一條有用的曲線僅需符合以上①和②兩個(gè)條件，但可接受的曲線必須符合以上全部條件。
(2)呼氣結(jié)束標(biāo)準(zhǔn)：①受試者不能或不應(yīng)繼續(xù)呼氣。盡管應(yīng)鼓勵(lì)受試者呼氣至最大限度，但當(dāng)受試者出現(xiàn)不適或暈厥，應(yīng)立即停止試驗(yàn)，并保護(hù)受試者避免摔倒。②呼氣時(shí)問(wèn)≥3 S(10歲以下兒童)或≥6 S(10歲以上受試者)，或T—V曲線顯示呼氣平臺(tái)出現(xiàn)(容積變化<0．025 L)持續(xù)1 S以上。
(3)可接受的呼氣標(biāo)準(zhǔn)：①達(dá)到滿意的試驗(yàn)開(kāi)始標(biāo)準(zhǔn)；②呼氣第1秒無(wú)咳嗽，曲線平滑，其后亦無(wú)影響結(jié)果的咳嗽；③達(dá)到滿意的試驗(yàn)結(jié)束標(biāo)準(zhǔn)；④沒(méi)有聲門(mén)關(guān)閉；⑤沒(méi)有漏氣；⑥牙齒或舌頭無(wú)堵塞咬口器；⑦呼氣期間沒(méi)有再吸氣。一條有用的曲線僅需符合以上①和②兩個(gè)條件，但可接受的曲線必須符合以上全部條件。
(4)可重復(fù)性：在3次可接受的測(cè)試中，F(xiàn)VC和FEV1的最佳值與次佳值之間的差異應(yīng)≤0．150 L。若FVC≤1．000 L，則差異應(yīng)≤0．100 L。多次測(cè)試時(shí)可作F—V曲線和T—V曲線的重疊打印，如曲線重疊，說(shuō)明測(cè)試的重復(fù)性佳；反之，則重復(fù)性不理想，這對(duì)重復(fù)性的評(píng)判甚有幫助。不可接受的測(cè)試在評(píng)價(jià)重復(fù)性之前應(yīng)剔除，且不能用于判定最大值。若3次測(cè)試均未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，則應(yīng)再測(cè)試，但通常不超過(guò)8次。氣道反應(yīng)性較高者，多次重復(fù)用力呼吸可誘發(fā)氣道痙攣，呼吸容積和流量遞次減少而無(wú)法重復(fù)，應(yīng)在報(bào)告中說(shuō)明依檢查的質(zhì)量，可分為5個(gè)等級(jí)(表4)。
文章內(nèi)容摘自中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)肺功能專業(yè)組編寫(xiě)的《肺功能檢查指南》 中華結(jié)核和呼吸雜志2014年7月第37卷第7期
- 上一個(gè)：肺功能測(cè)試儀的質(zhì)量控制措施